要是没过去,或者骨折了,鸡尾毛酒要不要?
到操作室的门口,里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了,正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作,好像是在用黑色标记笔在标记点位。
庞定坤则是耐心地在和病人家属解释,也是庞定坤复位前,谈话就谈得好。
病人家属有点不情愿地问:“那庞医生,是不是要是再没复位进去的话?就必须要做手术了?”
“我老婆之前听到不要手术,可别提多高兴了,平时她最怕痛了。”
庞定坤道:“就是这样啊,手法复位只是治疗的选择方式之一,再备选的方案,我们可以想的办法就是神经阻滞,加肌松。还是不行的话,那就避免不了开一刀了。”
庞定坤作为博士,理论和基本功是很扎实的,因此给病人之前解释得也颇为到位。
保守治疗,手法复位,手术复位。
三阶梯讲得颇为明白。
“那辛苦你们了医生,能尽量不做手术,就不做手术吧。你们再多想想办法啊!”他双手抱拳作揖拜托。
“我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看,就看到了严骇涵过来了。
便道:“你就在这里守着你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我们主任好好设计一下复位的方案。”
“好的好的。”听到主任二字,他才放心不少,走进操作室,让自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她说:
“没事没事,骨科的主任都来了。”
……
严骇涵看到了庞定坤过来后,就与郭浩然走进了病房,先阅片——
肩关节前脱位,看起来没啥特殊的啊。
肩关节前脱位,是骨科关节脱位的第二节,是十分经典的脱位,即便不是骨科的医生,也能知道几种治疗方式之一,这庞定坤到底怎么回事?
庞定坤进来后,汇报病史:“主任,患者35岁,女性。查体有明显方肩畸形,触痛,肿胀。阅片没看到明显的骨折。”
“属肩关节前脱位。可以手法复位的。”
“但就像是遇到了怪事一样,我先后尝试了外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。
“不知道怎么回事,我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”
严骇涵听到庞定坤的话,稍稍愣了愣。
说实话,这里面,他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬,后面的santos复位法,虽然严骇涵是主任,但也没听说过。
主要是他也不搞这方面,另外三种名字,都是属于知识储备。
但是,庞定坤这话,倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。
庞定坤并没有鲁莽行事,第一,他判定了诊断无骨折,做了评估,属于手法复位的适应征。
第二,他也有自己的知识储备和技能储备。
四种不同的肩关节脱位复位方法,这已经足够了啊,严骇涵自己都只会三个。
那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。
而且,庞定坤这么一解释,让严骇涵眉头紧皱的同时,郭浩然也是内心稍微舒缓了一下,后说:“那这个难治性肩关节脱位,到底要怎么搞呢?”
说实话,刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了,复位了好几次没成功。
病人在操作室里哭天喊地,他老公都快打人了。
他以为自己是遇到了那种高学低能儿,认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来,似乎并不是这样的。
人家做的准备,比自己多多了。
“严主任,要不给罗云,打个电话?让他也来看看吧?我以前是骨病专科的,接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。
他也是自己点子邪,第一次做手法复位,就遇到了这事儿,而且他觉得自己已经做了充足的准备。
可意外谁晓得啊,请罗云来援就请吧,虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了,即便自己的年纪与罗云相当,可自己的临床经验少啊。
“好!”严骇涵点了点头。
既然庞定坤不是在做傻逼事,莽着去干的,那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打,先把事情解决再说!
后面,肯定还是要提醒一下庞定坤的。
严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话,让他去接手一下罗云现在的手术,并且解释了一下当前遇到的情况。
蔡东凡没多犹豫就答应了。
在面对病人的时候,骨科是一体的,真要是在急诊科复位的时候,出了麻烦,那丢的是整个骨科二病区的脸面。
说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些,但是在别人心里,那就是骨二科的实力不济。
打断骨头连着筋,私底下斗,那是私下里的事情,他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。
接着蔡东凡马上说:“严主任,我知道了,我马上给罗云打电话让他过来吧。”
严骇涵一愣,没想到蔡东凡竟然会这么懂事。
蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话,虽然事情是一个,但意义完全不一样。